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1、新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射 中国新生儿20项行为神经评分法 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。

2、室温要求24-28℃。

3、全部检查在10分钟内完成。

4、检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。

5、 2、 检查方法及评分标准（见表）。

6、 中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分： 第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。

7、 （1） 对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。

8、评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。

9、 （2） 对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。

10、短暂而响亮地摇格格声盒。

11、最多重复12次，观察评分同（1）。

12、 （3） 非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。

13、评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。

14、 （4） 生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。

15、评分方法同（3）。

16、 （5） 非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。

17、观察评分同（3）。

18、 （6） 安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。

19、评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。

20、 第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。

21、 （7） 围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。

22、评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。

23、 （8） 前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。

24、观察弹回的速度。

25、评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。

26、 （9） 下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。

27、评分同（8）。

28、 （10） 腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。

29、评分：0分为>110°；1分为110-90°；2分为≤90°。

30、 第三部分：主动肌张力共4项（11-14项） （11） 颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。

31、然后往前垂下或后仰。

32、评分：0分为无反应或异常；1分为有头竖立动作即可；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。

33、 （12） 手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况。

34、评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。

35、 （13） 牵拉反应：新生儿手应是干的。

36、检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。

37、一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。

38、评分：0分为无反应；1分为提起部分身体；2分为提起全部身体。

39、 （14） 支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟。

40、评分：0分为无反应；1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。

41、此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。

42、也可伸直。

43、 第四部分：原始反射共三项（15-17项） （15） 自动踏步：上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。

44、放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。

45、自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分。

46、0分为无踏步也无放置；1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。

47、或两足各有一次放置反应。

48、 （16） 拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。

49、由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。

50、表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。

51、可伴有哭叫，评分定结果主要根据上肢的反应。

52、评分：0分为无反应；1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。

53、 （17） 吸吮反射：将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。

54、注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步。

55、评分为：0分为无吸吮动作；1分为吸吮力弱；2分为吸吮力好和吞咽同步。

56、 第五部分：一般反应共3项（18-20）。

57、包括： （18） 觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。

58、评分：0分为昏迷；1分为嗜睡；2分为觉醒好。

59、 （19） 哭声：在检查过程中哭声情况。

60、评分：0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。

61、 （20） 活动度：在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况。

62、评分：0分为活动缺少或过度，1分为活动减少或增多；2分为活动正常。

63、 本检查只适用于足月新生儿。

64、早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。

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