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1、下颌关节脱位 何谓下颌关节脱位 下颌关节脱位，俗称“掉下巴”。

2、 以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。

3、 “掉下巴”后应及时复位，复位后限制下颌活动。

4、复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。

5、两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。

6、常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。

7、 如何治疗： （一）口内法：患者端坐位（但头部紧靠墙壁），下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。

8、术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。

9、复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。

10、有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。

11、在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。

12、当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

13、 （二）口外法：病人和术者的体位同口内法。

14、复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。

15、此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。

16、此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。

17、 （三）颌间复位法：病人体位同上述。

18、如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒（约5~10毫米为宜）放在最后上下磨牙间合面上。

19、复位时，左手稳重用力托于颏部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。

20、此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方，同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。

21、随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。

本文到此讲解完毕了，希望对大家有帮助。