更新时间:2024-05-23 05:12:22
大家好,我是小环,我来为大家解答以上问题。nyha分级和killip分级,nyha分级很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 这位小友,和您谈谈冠心病伴有高血压的药物治疗和非药物治疗要点,供患者治疗参考。
2、首先患者要了解冠心病/高血压的治疗目标、药物的治疗作用,要学会自己管理号自己。
3、您的父亲属于高危人群,现在进入二级预防,即预防急性心梗、预防脑中风。
4、 1,高血压控制,一定要达标,血压值<130/85mmHg(高血压患者伴有冠心病的治疗标准)。
5、LDL-C指标<2,6mmol/L. 2,患者用药要考虑:抗血小板聚集、调脂(降低LDL-C水平)、降血压(必须达标)、扩张心血管(增加心肌血供)。
6、 3,阿司匹林作为抗血小板聚集药物、他汀类调脂药物(辛伐他汀等),二者联用已经成为心脑血管疾病治疗的基础性用药。
7、虚构紧张素转化酶抑制剂(ACEI)-卡托普利,是新一代的降压药,它除了有明显的降压效果外,还能使左心室肥大逆转,对肾脏有保护作用。
8、硝酸异山梨酯能够扩张血管,有缓解心绞痛的作用,但是长期服用会产生耐药性。
9、建议:将硝酸异山梨酯改为CCB类药物,即钙拮抗剂,如左旋氨氯地平,而硝酸异山梨酯用作急救时用,如果患者发觉心脏不适,可以口含该药缓解症状,平时不用。
10、 4,患者的非药物治疗,包括:少盐饮食(每天少于6克盐)、戒烟,参加适合的体育锻炼等。
11、 5,增加微量元素,钾、镁的供给,对心脏有益。
12、据美国心脏病学会的报道,ω-3系列不饱和脂肪酸对心脏病患者有益,鱼油可以作为辅助治疗。
13、 6,患者自己监测血压、定期检查血脂四项、血糖,防止大血管、微血管病变,防止动脉粥样硬化的发展。
14、 7,补充说明,钙拮抗剂的作用,能够减轻心肌做功的前后负荷,减少心绞痛症状,而且,钙拮抗剂能够降低血压,可以和ACEI类药物合用,发挥协同效应,减少各种的副作用。
15、 8,西药+中药治疗模式,也可选,如: 阿司匹林+辛伐他汀+复方丹参滴丸(或心脑疏通胶囊、地奥心血康胶囊等) 但是,注意,阿司匹林+他汀类药是基础性治疗药,不能少,降压药不能少。
本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。